PRÁCTICA 5: INCISIVO METAL-COMPOSITE

PRÁCTICA 5: INCISIVO METAL-COMPOSITE

Material:

• Modelo de trabajo individualizado
• Espátula y taza de goma para batir el yeso
• Báscula
• Pintauñas
• Micromotor
• Fresas (fisura, piedra, mandril y discos para cortar metal)
• Metal para colar
• Horno
• Máquina para colar
• Revestimiento
• H2O y líquido para el revestimiento
• Máquina de vacío para el revestimiento
• Cilindro para colar las cofias
• Cera azul para modelar
• Cera cervical
• Cera de inmersión
• Bisturí
• Espatulines (P.K Thomas, Zhale, Lecron...)
• Mechero Bunsen
• Vaselina
• Liberador de tensiones
• Vibradora
• Opaquer
• Pinzas de mosquito
• Pins
• Panel de abeja
• Pincel de opaquer
• Vaporeta
• Separador (ISOLIT)
• Bebederos
• Chorreadora/arenadora
• Brillo especial para composite
• Calibre
• Lámpara fotopolimerizadora

Procedimiento:

Una vez que tenemos el modelo zocalado y los muñones individualizados, pintamos una capa de pintauñas en el muñón dejando 2 mm aproximadamente sin pintar hasta el cuello del diente, el pintauñas actúa como espaciador.

Dejamos que se seque y aplicamos ISOLIT (dejando que se seque también) y a continuación comenzamos a modelar el cuello del diente con cera cervical utilizando un P.K.Thomas finito para que no quede muy gruesa.

Después metemos el muñón boca abajo en la cera líquida de inmersión (contamos hasta 3 y lo sacamos) lo ponemos en el modelo y dejamos que se seque. La cera de inmersión debe llegar hasta el principio de la cera cervical, pero nosotros hemos cubierto todo el muñón y después lo hemos recortado dándole forma con ayuda de un bisturí.

Colocamos el incisivo individualizado en el modelo y comenzamos a darle la forma del incisivo central, pero en miniatura con cera azul. Si vemos que en algunas zonas hay mucho grosor de cera se lo quitamos raspando con ayuda del Zhale.

Cuando ya tengamos el grosor adecuado a simple vista y la forma dada, levantamos la cofia de cera del muñón con ayuda de un espatulín pero evitando que se nos rompa y comenzamos a calibrar de manera que quede un grosor aproximado de 0,5-0,6mm.

A continuación, colocaremos el bebedero de 3mm lo pegamos en el borde incisal del diente y creamos la cámara de rechupado para que cuando se enfríe la cofia chupe el metal de la cámara para completar el colado y que no queden zonas de la cofia sin rellenar.

Colocamos la cofia con el bebedero en el cono del cilindro fuera del centro térmico, lo pegamos bien con cera azul para que no se desprenda con la vibradora.

Previamente echamos vaselina en el cilindro para poder sacar luego con facilidad el revestimiento y echamos liberador de tensiones en la cofia de cera para que el revestimiento resbale.

Realizamos el revestimiento con las siguientes proporciones:

-        180 gr de polvo

-        40 ml de líquido de revestimiento

-        7 mlde H2O

Hacemos la mezcla, lo batimos en la máquina de vacío durante 1 minuto y cuando acabe lo vamos vaciando en el cilindro que está puesto en la vibradora (con baja potencia) lentamente y sin parar. Vertemos el revestimiento más lentamente cuando se estén llenando las cofias para asegurarnos de que no quedan huecos sin rellenar de revestimiento.

NOTA: previamente, antes de pegar las cofias al cono, las hemos pesado para saber qué cantidad de cera hay y así tener controlada la cantidad de metal que debemos colar.

Dejamos que fragüe el revestimiento 1 hora aproximadamente y ponemos a calentar el horno para derretir el patrón de cera (el cilindro se coloca boca abajo para que salga toda la cera del interior y se derrita). Y después procedemos al colado.

Una vez que hemos colado y se ha enfriado el revestimiento, lo rompemos con ayuda de un martillo dando golpecitos en el centro térmico para evitar que se rompan las cofias.

Cuando queda el revestimiento pegado a las cofias y ya no se puede quitar con el martillo, quitamos el resto con ayuda de una fresa de fisura y cuando quede poca cantidad lo metemos en la arenadora y lo chorreamos con óxido de aluminio para dejarlo completamente limpio.

Después con el disco cortamos los bebederos y le damos forma a la cofia. A continuación, limpiamos la cofia con la vaporeta.

Cuando salga del horno aplicamos una capa de Wash y lo metemos en la fotopolimerizadora, después damos opaquer (las capas necesarias hasta que cubra todo el metal) y entre capa y capa lo metemos en la lámpara.

No se debe tocar la cofia con la mano una vez que la hemos lavado con la vaporeta porque si no el material se une con dificultad.

Ahora comenzamos a dar el composite, en primer lugar, capas de dentina, que se aplicará sin alcanzar el volumen total, solamente para crear los puntos de contacto con las piezas adyacentes.

Después damos el composite de incisal en la zona superficial de la pieza.

Entre capa y capa que vamos dando vamos metiendo la cofia en la lámpara fotopolimerizadora. Y por último cuando tengamos el incisivo modelado en composite, aplicamos el brillo especial para composite y lo metemos a la lámpara.

Objetivo de la práctica:

El composite permite unas coronas definitivas con un alto componente de resistencia y estético. Suele utilizarse como remedio temporal, una vez realizado el tallado del esmalte y mientras se espera a la segunda visita al dentista, cuando esté fabricada la corona dental definitiva con otro material más resistente.